医保卡可以帮别人付费吗?

我家里人看病的时候钱不够了,我想用自己的医保卡帮他们付费,但是又不太确定这样做合不合法。我想知道在法律规定里,医保卡能不能帮别人付费呢?
张凯执业律师
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医保卡能否帮别人付费,需要分情况来看。


医保卡,全称是社会医疗保险卡,它是我们参加基本医疗保险后,由当地指定代理银行承办,用于记录个人医疗账户资金、就医结算等信息的卡片。它里面的资金分为两个部分,一部分是统筹账户,一部分是个人账户。统筹账户的钱是大家共同缴纳形成的,主要用于支付住院等大额医疗费用;个人账户的钱是我们自己缴纳部分以及单位缴纳的一定比例划入的,一般可以用于在定点药店买药、门诊看病等费用支出。


在很多地区,使用医保卡个人账户里的钱帮家人支付一些费用是被允许的。比如,为家人在药店购买非处方药、在医院门诊支付挂号费、检查费等。以我国《关于建立健全职工基本医疗保险门诊共济保障机制的指导意见》为例,其中就明确提出,个人账户可以用于支付参保人员本人及其配偶、父母、子女在定点医疗机构就医发生的由个人负担的医疗费用。


不过,使用医保卡统筹账户帮别人付费,这是绝对不可以的。因为统筹账户的资金是公共资源,是为了保障参保人员自身的医疗需求而设立的。如果使用统筹账户为他人报销费用,就属于骗取医保基金的行为。根据《医疗保障基金使用监督管理条例》规定,个人以骗取医疗保障基金为目的,造成医疗保障基金损失的,由医疗保障行政部门责令改正;属于参保人员的,暂停其医疗费用联网结算3个月至12个月;骗取医疗保障基金支出的,除依照前款规定处理外,还应当由医疗保障行政部门处骗取金额2倍以上5倍以下的罚款。所以,使用医保卡帮别人付费时,一定要区分清楚是用个人账户还是统筹账户,避免违法违规行为。

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