医保可以用家人的吗?

我最近生病去医院,发现自己医保卡里钱不够了,就想着能不能用我家人医保卡里的钱来支付费用。不知道在法律上,医保是否允许使用家人的呢?我不太清楚这方面的规定,怕用了会有什么问题,所以想咨询一下。
张凯执业律师
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在我国,医保能否使用家人的,需要分情况来看。


首先,对于医保个人账户部分,现在很多地区已经逐步放开,允许家庭成员共济使用。2021年,国务院办公厅印发了《关于建立健全职工基本医疗保险门诊共济保障机制的指导意见》,明确了可以建立健全职工医保个人账户家庭共济使用机制,职工个人账户可以用于支付参保人员本人及其配偶、父母、子女在定点医疗机构就医发生的由个人负担的医疗费用。这意味着,在这些已经落实政策的地区,参保人可以通过绑定家庭成员的方式,使用自己医保个人账户里的钱为家人支付看病费用等。


然而,对于医保统筹账户部分,是绝对不可以使用家人的。医保统筹账户是由社会统一管理和使用的基金,主要用于支付参保人符合规定的住院费用、门诊大病费用等。根据《医疗保障基金使用监督管理条例》,将本人的医保凭证交由他人冒名使用,或者使用他人医保凭证冒名就医、购药等行为都属于违法行为。骗取医保基金支出的,由医疗保障行政部门责令退回,处骗取金额2倍以上5倍以下的罚款;构成犯罪的,依法追究刑事责任。


所以,医保个人账户在符合政策的情况下可以家人共济使用,但医保统筹账户不能冒用家人的,否则将面临法律责任。

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