医保卡可以帮他人结算吗?

我家里老人身体不好,经常要去医院看病买药。我想着我的医保卡一直没怎么用,就想用我的医保卡帮老人结算费用。但又担心这样做会不会违反法律规定,想了解一下医保卡到底能不能帮他人结算呢?
张凯执业律师
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医保卡是否能帮他人结算,需要分情况来看。


医保卡,即社会医疗保险卡,它是医疗保险个人帐户专用卡,储存记载着个人身份证号码、姓名、性别以及帐户金的拨付、消费情况等详细资料信息。其设立的初衷是为了保障参保人员本人在医疗方面的权益,确保医保基金合理使用。


在一些情况下,帮他人结算可能不被允许。根据《医疗保障基金使用监督管理条例》第十七条规定,参保人员应当持本人医疗保障凭证就医、购药,并主动出示接受查验。参保人员应当妥善保管本人医疗保障凭证,防止他人冒名使用。若使用医保卡帮他人结算,可能会被认定为冒用医保卡的行为。例如,通过伪造、涂改医疗票据、处方等方式,将自己的医保卡借给他人使用以骗取医保基金,这就属于违法行为。一旦被查实,医疗保障行政部门将责令退回医保基金,并处骗取金额2倍以上5倍以下的罚款;构成犯罪的,还会依法追究刑事责任。


不过,目前也有一些地方推行了医保个人账户家庭共济制度。在实施该制度的地区,参保人员可以将自己医保卡个人账户中的资金,共济给配偶、父母、子女使用。比如在这些地区,参保人可以使用个人账户为家人支付在定点医疗机构就医发生的由个人负担的医疗费用,以及在定点零售药店购买药品、医疗器械、医用耗材发生的由个人负担的费用等。但即便如此,也需要按照当地的具体规定和操作流程来进行。所以,在帮他人结算前,建议先了解当地医保政策。

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