医保卡直系亲属可以用于住院报销吗?

我家里老人住院了,我想着用我的医保卡给他报销费用,不知道行不行。我不太清楚医保卡的使用规则,想问问在法律规定上,医保卡的直系亲属能不能用它来进行住院报销呢?
张凯执业律师
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在我国,医保卡能否由直系亲属用于住院报销,需要分情况来看。


首先,我们来了解一下医保卡的基本概念。医保卡,也就是社会保障卡中的医疗保险个人账户部分,它主要是用于参保人员本人在定点医疗机构就医、购药等费用的支付。从本质上来说,医保卡是和参保人个人身份绑定的,具有一定的专属性。


根据《社会保险法》的相关规定,以欺诈、伪造证明材料或者其他手段骗取社会保险待遇的,由社会保险行政部门责令退回骗取的社会保险金,处骗取金额二倍以上五倍以下的罚款。如果直系亲属冒用他人医保卡进行住院报销,这种行为可能会被认定为骗取社会保险待遇。


不过,为了方便参保人员及其家属的医疗需求,现在很多地方都出台了医保个人账户家庭共济的政策。在实施了家庭共济政策的地区,参保人员可以将自己医保个人账户中的余额,共济给其配偶、父母、子女使用。但需要注意的是,家庭共济通常主要是用于支付在定点医疗机构就医发生的由个人负担的医疗费用,以及在定点零售药店购买药品、医疗器械、医用耗材发生的由个人负担的费用等。对于住院报销这种统筹基金支付的部分,一般还是要以参保人本人符合规定的情况来进行。也就是说,目前大部分地区的医保统筹报销仍然是不能由直系亲属直接使用他人医保卡来进行住院报销的。所以,具体能不能用医保卡给直系亲属住院报销,要以当地的医保政策为准。你可以向当地的医保部门咨询了解详细情况。

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