医保当月续交当月能否使用?
我之前医保断交了,现在刚在当月把医保续交上,因为身体有点不舒服想去看病,不知道当月续交的医保当月能不 能用,要是不能用的话,费用都得自己承担,所以想问问了解下情况。
张凯执业律师
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医保当月续交当月是否能使用,需要分情况来看,主要分为职工医保和城乡居民医保。
对于职工医保来说,各地政策差异较大。有些地区规定,若只是短期断交,在当月续交医保后,医保个人账户里的钱可以马上使用,可用于在定点药店买药、支付门诊费用等。但医保统筹账户可能需要等待一段时间才能恢复使用,比如断交不超过3个月,续交后的次月就可以享受住院报销等统筹待遇;若断交超过3个月,即使当月续交了,一般也需要等待3 - 6个月的等待期,等待期内发生的医疗费用无法通过统筹账户报销。依据《社会保险法》规定,职工应当参加职工基本医疗保险,由用人单位和职工按照国家规定共同缴纳基本医疗保险费。虽然法律未明确规定续交后待遇恢复时间,但各地会根据实际情况制定细则。
而城乡居民医保,通常是按年度缴费的。如果错过集中缴费期,在当月进行补缴,一般有等待期,当月补缴当月通常不能使用医保报销,要过了等待期之后才可以享受医保待遇。这也是为了保障医保基金的合理使用和公平性。
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