医保断交一个月次月接着交,能否报销?

我医保断交了一个月,现在打算次月接着交。不知道这种情况下,后续产生的医疗费用能不能报销啊?我挺担心之后看病费用没法报销的,想了解下具体规定。
张凯执业律师
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医保断交一个月次月接着交是否能报销,需要区分是职工医保还是城乡居民医保。


对于职工医保来说,其报销政策在不同地区存在差异。一般而言,部分地区规定职工医保断交后,次月就会暂停医保报销待遇。若次月接着交,通常需要经过一定的等待期才能恢复报销。比如有的地方等待期是 1 个月,有的可能是 3 个月。依据《社会保险法》规定,职工应当参加职工基本医疗保险,由用人单位和职工按照国家规定共同缴纳基本医疗保险费。但关于断交后续保及报销等待期,各地结合自身情况制定细则。


而城乡居民医保,是按年度缴费的。如果断交一个月后在正常缴费期内接着交下一年度的费用,一般不影响下一年度的医保报销。不过要是错过集中缴费期,即便次月补缴,也可能有等待期,甚至有些地区补缴后不能立即享受报销待遇。《关于做好城乡居民基本医疗保障工作的通知》等相关文件对城乡居民医保缴费和待遇享受有规定,但具体操作以当地政策为准。所以,要确定能否报销,建议咨询当地的医保部门。

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