医保当月补交当月能生效并报销吗?

我之前医保断交了,现在想当月补交,不知道补交之后当月能不能生效,能不能用医保报销费用,我最近可能要去看病,所以比较关心这个问题。
张凯执业律师
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医保当月补交后是否当月生效并能报销,需要分不同的情况来看。


首先来了解一下职工医保。根据《社会保险法》相关规定,职工应当参加职工基本医疗保险,由用人单位和职工按照国家规定共同缴纳基本医疗保险费。对于职工医保,如果是单位原因导致的断交,单位及时办理补缴手续,一般情况下,补缴后的次月起医保就可以恢复正常使用,费用也能正常报销。但如果是个人以灵活就业人员身份参保断交后进行补缴,各地政策差异较大。有些地区规定,断交不超过一定期限(比如3个月),当月补缴,次月生效报销;断交超过这个期限,可能会有3 - 6个月的等待期,等待期内不能报销费用。


接着看看城乡居民医保。城乡居民医保是按年度缴费,保障一年的医疗费用报销。如果错过集中缴费期后进行补缴,很多地区规定会有等待期,一般不能当月生效报销。例如在一些地方,补缴后可能要等90天之后才能享受医保报销待遇。不过也有特殊情况,比如新生儿在出生后一定时间内(通常是90天)参加城乡居民医保,补缴费用后可以追溯到出生之日起享受医保待遇。


所以,医保当月补交后是否当月生效并能报销,要依据具体的医保类型、断交原因以及当地的医保政策来确定。建议你向当地的医保部门咨询详细情况。

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