社康是否可以使用医保？
我平时有点小病小痛的，想去社康看看，不知道能不能用医保来支付费用。我不太清楚医保在社康的使用规则，也不 知道哪些项目能用医保，想了解一下社康到底可不可以用医保。
张凯执业律师
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社康通常是可以使用医保的。下面我们来详细解释一下。
首先，了解一下医保个人账户。医保个人账户里的钱就像是我们自己的一个“医疗小金库”。根据《中华人民共和国社会保险法》等相关规定，参保人在定点社康机构就医时，其医保个人账户可以用于支付在社康发生的符合规定的门诊医疗费用。比如说，你在社康看感冒，开的一些常用药品费用，就可以用医保个人账户里的钱来支付。
其次，门诊统筹报销。很多地方都有门诊统筹政策，在社康就诊也能享受。门诊统筹就是把大家的一部分医保资金集中起来，当参保人在社康看门诊时，如果费用达到一定标准，就可以按照规定的比例进行报销。这就好比大家一起出钱建立了一个“门诊互助基金”，谁需要看病就可以从中获得一定的帮助。不同地区的门诊统筹报销比例、起付标准等可能会有所不同。例如，有些地区规定在社康门诊看病，报销比例可以达到70% - 80%。
不过，需要注意的是，并不是所有在社康的费用都能用医保。医保报销是有范围限制的，只有符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目和医疗服务设施标准的费用，才能用医保支付。而且，有些社康可能需要是医保定点社康机构，在这些定点机构就医才能享受医保待遇。所以，在去社康看病时，最好先了解一下该社康是否为医保定点，以及具体的医保报销政策。