社区卫生室是否可以使用医保?

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张凯执业律师
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社区卫生室是否可以使用医保,需要分情况来看。


从政策上来说,国家是支持符合条件的社区卫生室提供医保服务的。依据《关于完善基本医疗保险定点医药机构协议管理的指导意见》,只要社区卫生室满足相关规定,就能够申请成为医保定点机构。一旦成为医保定点,在该卫生室看病买药就可以使用医保报销。


简单来讲,医保定点的社区卫生室,就像是被医保部门认可的“合作商家”。在这些卫生室里,居民看病产生的符合医保报销范围的费用,能按照规定的比例进行报销。比如说,你在医保定点社区卫生室看感冒,医生开了药,这些药如果在医保报销目录内,那部分费用就可以走医保。


然而,如果社区卫生室没有申请成为医保定点机构,那就不能使用医保报销。这就好比一家没有和医保部门合作的普通店铺,你在那里消费,医保是不负责报销的。


所以,要确定所在的社区卫生室能否用医保,你可以直接向卫生室工作人员咨询,或者拨打当地的医保服务热线了解情况。

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