去社康看病都是医保报销的吗？

我平时有点小病小痛就喜欢去社康看，但是不太清楚去社康看病是不是所有费用都能医保报销。有时候拿药、检查啥的，也不知道哪些能报哪些不能报，想了解下具体情况。

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#社康医保

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去社康看病并非所有费用都能通过医保报销。首先，我们要了解医保报销的基本概念。医保报销是指医疗保险机构按照规定，对参保人就医产生的符合条件的费用进行一定比例的支付。根据《中华人民共和国社会保险法》第二十八条规定，符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用，按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。也就是说，在社康看病时，只有符合这些规定的费用才能报销。在药品方面，只有在医保药品目录内的药品费用才能报销。医保药品目录分为甲类和乙类，甲类药品一般可以全额纳入报销范围，而乙类药品需要参保人先自付一定比例，剩余部分再按规定报销。比如，某种乙类药品，可能需要参保人先自付10%，剩下的90%再按医保报销比例报销。对于诊疗项目和医疗服务设施，同样也有相应的报销范围。像一些常规的检查项目、基本的治疗服务等，如果在规定范围内，是可以报销的。但一些高端的、非必要的诊疗项目和服务设施，可能就不在报销范围内。例如，一些美容性质的治疗或者使用特殊高级病房等费用，医保通常是不报销的。此外，医保报销还存在起付线和报销比例的问题。起付线是指在报销之前，参保人需要自己承担一定金额的费用，超过起付线的部分才能按比例报销。不同地区的起付线标准和报销比例可能会有所不同。比如，有的地区社康门诊的起付线是100元，报销比例是80%，那么参保人在社康看病花费了300元，先扣除100元起付线，剩下的200元可以报销80%，也就是可以报销160元，参保人自己需要支付140元。所以，去社康看病，只有符合医保规定的费用，并且在起付线以上的部分，才能按照相应的报销比例进行报销，并非所有费用都能报销。

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