做人流医疗保险是否可以报销?

我意外怀孕了,打算去做人流手术,想了解下我买的医疗保险能不能报销这笔费用,不太清楚医保在这方面是怎么规定的,希望有人能解答一下。
张凯执业律师
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做人流手术医疗保险是否能报销需要分情况来看。


首先了解一下基本概念,医疗保险是为补偿疾病所带来的医疗费用的一种保险。当参保人患病就诊发生医疗费用后,由医疗保险机构对其给予一定的经济补偿。这里涉及到不同类型的医保情况。


对于城镇职工基本医疗保险,一般情况下,符合计划生育政策规定的流产手术可以报销。根据《社会保险法》规定,符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用,按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。如果是符合政策的人流手术,它属于诊疗项目范畴,其产生的费用是可以通过职工医保报销的。但如果是不符合计划生育政策的人流,那通常是不能报销的。


城乡居民基本医疗保险方面,和职工医保类似,符合计划生育政策的人流手术部分费用能报销。不过各地的城乡居民医保政策存在差异,有些地方可能会对报销范围和比例有不同规定。比如有的地区可能只报销在定点医疗机构进行手术产生的费用,而且有一定的报销额度限制。


商业医疗保险,商业保险的保障范围是由保险合同条款来确定的。有些商业医疗保险产品会明确将人流手术列为免责范围,也就是不给予报销;而有些包含生育保障责任的商业保险,在符合条件的情况下可能会对人流费用进行一定补偿,但这种情况相对较少,且要求比较严格。所以在购买商业保险时,一定要仔细阅读保险条款,了解其具体的保障范围和免责事项。

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