人工心脏医保是否能报销？

我生病了需要安装人工心脏，但这东西挺贵的，我就想问问，安装人工心脏产生的费用医保能不能报销啊？要是能报，报销比例大概是多少呢？

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#医保报销

共1位律师解答

人工心脏医保是否能报销，需要分情况来看。首先，我们要明确医保的分类，我国医保主要分为城镇职工基本医疗保险、城乡居民基本医疗保险等。对于医保报销，通常遵循的是医保目录，医保目录里有可以报销的药品、诊疗项目和医疗服务设施标准。人工心脏属于诊疗项目的范畴。从法律依据来讲，《社会保险法》第二十八条规定，符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用，按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。如果人工心脏被纳入了当地的医保诊疗项目目录，那么在安装人工心脏时产生的符合规定的费用，是可以按照医保的报销规则进行报销的。不过，目前人工心脏并没有在全国范围内都纳入医保报销范围。有些地区可能出于减轻患者医疗负担、提高医疗保障水平等因素考虑，将人工心脏纳入了医保报销；而在一些地区，可能因为人工心脏价格高昂、医保基金承受能力等问题，暂时还未将其纳入医保报销。要是当地医保报销目录包含了人工心脏，报销也有一定的条件和比例。比如可能会有起付线，也就是费用达到一定金额后才开始报销；还有报销比例，不同地区、不同医保类型的报销比例不一样，可能是60% - 90%不等；另外可能还有最高支付限额。所以，具体到个人安装人工心脏能否报销、报销多少，要以当地的医保政策为准。你可以向当地的医保部门咨询了解详细情况。

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