医保只能本人刷吗?

我之前去药店买药,想用医保卡结账,店员说只能本人刷。可我觉得家人用用也没啥呀。我就想知道,从法律层面讲,医保是不是真的只能本人刷呢?有没有什么特殊情况?
张凯执业律师
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从法律角度来讲,医保原则上是只能本人使用的。


医保个人账户是国家为了保障参保人员医疗需求,为其建立的专项账户,专款专用。这就好比每个人都有自己专属的存钱罐,里面的钱只能自己按规定使用。根据《医疗保障基金使用监督管理条例》第十七条规定,参保人员应当持本人医疗保障凭证就医、购药,并主动出示接受查验。参保人员应当妥善保管本人医疗保障凭证,防止他人冒名使用。


之所以这样规定,是为了保障医保基金的安全和合理使用。如果允许随意给他人使用,可能会导致医保基金被滥用,影响整个医保体系的正常运行。


不过,也存在一些特殊情况。目前,部分地区已经开展了医保个人账户家庭共济的试点工作。在这些地区,参保人员可以将自己医保个人账户里的资金,共济给配偶、父母、子女使用。但即便如此,也有一定的使用范围和规则,不是毫无限制的。比如有的地区规定可以用于家庭成员在定点医疗机构就医发生的由个人负担的医疗费用,以及在定点零售药店购买药品、医疗器械、医用耗材发生的由个人负担的费用等。如果违反相关规定,将医保凭证给他人使用,造成医保基金损失的,可能会面临相应的法律责任。按照《医疗保障基金使用监督管理条例》第四十一条规定,个人以骗取医疗保障基金为目的,造成医疗保障基金损失的,除了责令退回之外,还可能处骗取金额2倍以上5倍以下的罚款。所以,在使用医保时,一定要遵守法律法规和当地的政策规定。

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