有精神病史能买医疗保险吗?

我自己有精神病史,最近想着买份医疗保险以防万一,但又不确定能不能买。我不太清楚保险公司对于有精神病史的人在购买医疗保险这方面是怎么规定的,也不知道相关法律是如何约束的,想问问有精神病史到底可不可以买医疗保险?
张凯执业律师
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从法律层面和实际操作角度来看,有精神病史是可以尝试购买医疗保险的,但情况较为复杂。


首先,我们来了解一下如实告知义务。根据《中华人民共和国保险法》第十六条规定,订立保险合同,保险人就保险标的或者被保险人的有关情况提出询问的,投保人应当如实告知。这意味着当你去购买医疗保险时,如果保险公司询问到你的精神病史,你必须如实告知。因为这是与保险风险评估密切相关的重要信息。若投保人故意或者因重大过失未履行如实告知义务,足以影响保险人决定是否同意承保或者提高保险费率的,保险人有权解除合同。


接着说保险公司的核保结果。当你如实告知精神病史后,保险公司会进行核保。核保结果可能有几种情况。一种是正常承保,不过这种情况相对较少,通常是精神病史较轻,经过治疗后病情稳定,对未来健康影响较小的情况。比如一些短暂的、轻微的精神障碍,在治愈后多年没有复发迹象,保险公司可能会正常承保。


另一种情况是加费承保。也就是说,由于你有精神病史,保险公司认为你未来发生相关医疗费用的风险比一般人高,所以会要求你多缴纳一定的保费来获得保障。例如,原本每年保费是2000元,可能会因为精神病史增加到2500元。


还有可能是除外承保。即保险公司对于与精神病史相关的疾病不承担保险责任,其他疾病正常保障。比如,如果你因精神疾病产生的治疗费用,保险公司不赔,但因其他身体疾病产生的费用可以按合同约定赔付。


最糟糕的情况是拒保。如果你的精神病史较为严重,或者病情不稳定,保险公司可能会认为风险过高而拒绝为你提供保险。比如患有严重的精神分裂症且频繁复发的情况。


所以,有精神病史可以尝试购买医疗保险,但最终能否成功购买以及以何种条件购买,要根据具体的病情、治疗情况以及保险公司的核保政策来确定。

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