核磁共振能否报销医保?

我去医院看病,医生建议做核磁共振检查,但这个检查费用不低。我想知道,在咱们国家的医保政策里,核磁共振检查的费用能不能用医保报销呢?要是能报,是怎么个报法?
张凯执业律师
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核磁共振检查费用能否用医保报销,要分情况来看。


从医保报销的基本原理来讲,医保主要是为了帮助参保人减轻医疗费用负担,对于符合规定的医疗服务和药品费用给予一定比例的报销。这里的符合规定,就涉及到医保的报销范围。


根据《中华人民共和国社会保险法》规定,符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用,按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。而核磁共振属于诊疗项目的范畴。


在一般情况下,如果是在定点医疗机构进行核磁共振检查,且该检查是出于疾病诊断的合理需要,通常是可以用医保报销的。不过,不同地区的医保政策会有所差异。有些地区可能规定,只要是在医保定点医院,进行必要的核磁共振检查,就可以按照当地的报销比例进行报销。比如,有的地方报销比例可能达到70% - 80%。


然而,也存在一些不能报销的情况。例如,如果是在非医保定点医疗机构进行的核磁共振检查,医保通常是不予报销的。另外,如果该检查并非是为了治疗疾病的必要手段,或者属于医保政策明确规定的不予报销的诊疗项目,也不能报销。所以,在进行核磁共振检查前,最好向当地的医保部门或者就诊医院咨询了解具体的报销政策。

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