新农合今年没交能报销吗?

我家里之前一直交着新农合,今年因为一些事忘记交了。最近家人生病住院了,产生了不少费用。我想问下,这种今年没交新农合的情况,还能不能报销医疗费用啊?
张凯执业律师
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新农合,也就是新型农村合作医疗,是由政府组织、引导、支持,农民自愿参加,个人、集体和政府多方筹资,以大病统筹为主的农民医疗互助共济制度。简单来说,就是农民朋友们一起出钱形成一个医疗保障基金,谁生病需要治疗了,就可以从这个基金里获得一定的费用报销。


一般情况下,如果今年没有缴纳新农合,是不能享受报销待遇的。这是因为新农合的报销机制是基于参保缴费的。根据《关于做好2023年城乡居民基本医疗保障工作的通知》等相关规定,城乡居民基本医疗保险(包含新农合)遵循“先参保、后享受待遇”的原则。也就是说,只有按时缴纳了保险费用,成为参保人员,在保险有效期内发生的符合规定的医疗费用,才可以按照相应的报销政策进行报销。


不过,也存在一些特殊情况。比如,有些地区对于新生儿有特殊政策,如果新生儿的母亲在参保状态,新生儿在出生后一定期限内(通常是90天)可以随母亲享受医保待遇。另外,对于一些困难群众,如特困人员、低保对象等,政府可能会给予资助参保,即使个人没缴费,也能正常享受医保报销。但这些特殊情况都有明确的条件和范围限制。所以,如果今年没交新农合,大部分情况下是不能报销的,但可以咨询当地医保部门,看是否符合特殊报销的条件。

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