医保今年忘记交了还能报销吗?
我今年忙忘了交医保,最近生病去医院花了不少钱,想问下这种情况产生的医疗费用还能不能用医保报销啊?心里挺着急的,不知道该怎么办。
张凯执业律师
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医保忘记缴纳后能否报销,需要分情况来看。
首先我们要明白医保主要分为城乡居民医保和职工医保。对于城乡居民医保来说,它是按年缴费的,缴纳一次费用保障一年。如果忘记缴纳,那么在这一年中就会处于医保断缴状态,一般情况下,断缴期间产生的医疗费用是不能用医保报销的。不过有些地方会有一定的缓冲期,在缓冲期内补缴医保费用后,从补缴次月起可以享受医保报销待遇,但断缴期间的费用还是不能报销。依据《城乡居民基本医疗保险条例》等相关规定,各地根据自身情况制定具体的医保政策。
而职工医保是由用人单位和职工共同缴纳的。如果是因为单位的原因导致医保忘记缴纳,那么在断缴期间职工发生的医疗费用,应由用人单位按照医保政策规定的标准予以支付。依据《社会保险法》规定,用人单位应当自行申报、按时足额缴纳社会保险费,非因不可抗力等法定事由不得缓缴、减免。如果是职工个人原因导致医保断缴,一般断缴次月起就无法享受医保报销待遇。不过在断缴3个月内及时补缴的,补缴次月起可以恢复享受医保待遇;断缴超过3个月的,重新缴纳医保后,通常会有一定的等待期,等待期过后才能享受医保报销。
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