社保一年没交,治病还能报销吗?

我之前一直正常交社保,但最近一年因为一些原因没交社保。现在生病需要治疗,不知道还能不能用社保报销费用,心里很没底,想知道这种情况到底符不符合报销条件。
张凯执业律师
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社保分为职工社保和城乡居民社保,不同类型的社保,断缴一年后治病能否报销的规定是不一样的。


对于职工社保而言,它包含基本医疗保险。根据《中华人民共和国社会保险法》规定,职工基本医疗保险的参保人员若停止缴费,从次月起就会暂停享受医保待遇。也就是说,一旦社保断缴一年,这期间去治病通常是无法进行医保报销的。不过,个人账户里的钱还是可以使用的,能用于在定点药店买药、支付门急诊费用等。如果后续重新缴纳社保,一般在重新缴费后的一定期限内(各地规定不同,有的地区是次月起,有的地区可能需要等待3 - 6个月),才能恢复医保报销待遇。


城乡居民社保是按年度缴费的,参保人需要在规定时间内缴纳下一年度的费用,才能享受相应年度的医保待遇。要是一年没交,那就意味着失去了这一年的医保保障,治病时无法进行报销。只有重新缴纳费用,并且过了可能存在的等待期后,才能再次享受医保报销。


所以,社保断缴一年后治病通常不能报销,但如果符合当地的特殊政策或补缴规定,有可能恢复报销资格。建议及时咨询当地社保部门,了解具体的补缴和报销政策。

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