医保今年没交是否可以报销?

我原本一直按时交医保,结果今年忘记交了。最近生病去医院花了不少钱,想问下因为今年没交医保,这些费用还能不能报销啊?
张凯执业律师
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医保分为城乡居民医保和职工医保,对于这两种医保来说,今年没交的情况下能否报销,有不同的规定。


对于城乡居民医保,它是交一年保一年的。如果今年没交,在正常情况下是不能享受报销待遇的。也就是说,在这一年里生病就医产生的费用,医保是不会给报销的。依据《中华人民共和国社会保险法》规定,参加城乡居民基本医疗保险的个人,按照规定缴纳医保费用后,才能享受相应的医保待遇。没缴费就不符合享受待遇的条件。不过,有些地区会设置一定的宽限期,在宽限期内补缴的话,仍可正常报销,但这并非普遍情况,各地政策存在差异。


而职工医保,如果是单位原因导致今年没交医保,那么在这种情况下,职工就医产生的医疗费用,本该由医保报销的部分,是由用人单位承担的。这是根据《社会保险法》规定,用人单位未按时足额缴纳社会保险费的,由社会保险费征收机构责令限期缴纳或者补足,并自欠缴之日起,按日加收万分之五的滞纳金。如果是职工个人原因断缴医保,断缴时间不超过3个月,补缴后一般可以正常报销;断缴超过3个月,多数地区会设置等待期,等待期内不能报销,过了等待期才可以恢复报销资格。

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