没有交医保是否可以报销?

我一直没交医保,最近生病花了不少钱,想了解下没交医保的情况下,这些费用能不能报销,是完全不能报,还是有特殊情况可以报呢?不太懂这方面的政策,希望有人能解答。
张凯执业律师
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在通常情况下,如果没有缴纳医保,产生的医疗费用是不能通过医保进行报销的。医保报销的基础就是参保人按照规定缴纳了相应的医疗保险费用,建立了医保账户,在符合报销条件时才能享受医保待遇。


从法律依据来看,《中华人民共和国社会保险法》对基本医疗保险制度作出了明确规定。该法第二十三条规定,职工应当参加职工基本医疗保险,由用人单位和职工按照国家规定共同缴纳基本医疗保险费。无雇工的个体工商户、未在用人单位参加职工基本医疗保险的非全日制从业人员以及其他灵活就业人员可以参加职工基本医疗保险,由个人按照国家规定缴纳基本医疗保险费。第二十四条规定,国家建立和完善新型农村合作医疗制度,新型农村合作医疗的管理办法,由国务院规定。第二十五条规定,国家建立和完善城镇居民基本医疗保险制度,城镇居民基本医疗保险实行个人缴费和政府补贴相结合。这些规定都表明,要享受医保报销待遇,前提是要按照规定参保缴费。


不过,也存在一些特殊情况。比如,在一些地方,如果是因为用人单位的原因导致员工没有及时缴纳医保,在这期间员工产生的医疗费用,用人单位可能需要承担相应的赔偿责任,赔偿员工原本可以通过医保报销的那部分费用。另外,如果是在交通事故等情况下,有第三方责任人,那么受害者的医疗费用可以要求第三方进行赔偿。但这不属于医保报销的范畴,而是基于侵权责任的赔偿。所以,总体而言,没交医保一般不能医保报销,但存在其他获得费用补偿的途径。

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