新农合不住院是否能报销?

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张凯执业律师
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新农合,也就是新型农村合作医疗,是为农民朋友提供医疗保障的一项制度。关于新农合不住院能否报销这个问题,答案是在一些情况下是可以报销的。


首先是门诊补偿。在村卫生室及村中心卫生室就诊,新农合可以报销部分费用,一般报销比例可达60%左右,每次就诊处方药费限额10元,卫生院医生临时补液处方药费限额50元。在镇卫生院就诊,报销比例大概是40%,每次就诊各项检查费及手术费限额50元,处方药费限额100元。二级医院就诊报销比例为30%,每次就诊各项检查费及手术费限额50元,处方药费限额200元。三级医院就诊报销比例为20%,每次就诊各项检查费及手术费限额50元,处方药费限额200元。这是依据新农合门诊报销相关规定而来的。


其次是特殊病种门诊。对于一些特定的慢性疾病或重大疾病,比如高血压、糖尿病、恶性肿瘤等,即使不住院,在门诊进行治疗所产生的费用,新农合也可以按照一定比例报销。具体的病种范围和报销比例,不同地区可能会有所差异,通常需要患者先进行特殊病种的认定。相关政策依据是各地出台的新农合特殊病种门诊报销管理办法。


不过,如果是普通的门诊就医,且不属于上述特殊情况,可能就无法通过新农合报销费用了。所以,新农合不住院是否能报销,要根据具体的就医情况和当地的新农合政策来确定。

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