question-icon 新农合门诊可以报销吗?

我参加了新农合,平时有点小病去门诊看看,不知道这门诊费用能不能用新农合报销啊?想了解下相关的规定和报销情况。
展开 view-more
  • #新农合报销
answer-icon 共1位律师解答

新农合即新型农村合作医疗,现在已经和城镇居民基本医疗保险整合为城乡居民基本医疗保险。关于新农合门诊是否可以报销,答案是通常是可以的,但不同地区的政策存在差异。 从法律依据来看,《社会保险法》第二十四条规定,国家建立和完善新型农村合作医疗制度,新型农村合作医疗的管理办法,由国务院规定。目前各地方政府依据国家规定制定了具体的实施细则。 一般来说,在基层医疗卫生机构,比如乡镇卫生院、村卫生室等,新农合门诊是可以按一定比例报销的。以一些地区为例,在乡镇卫生院门诊看病,报销比例可能在50% - 80%左右。这意味着,如果您在乡镇卫生院门诊花费了100元的医药费,按照50%的报销比例,就可以报销50元。 不过,门诊报销通常会有起付线和报销限额的规定。起付线就是您需要自己先承担的费用,超过这个金额的部分才开始报销。报销限额则是一个报销周期内最多能报销的金额。例如,某地区规定门诊起付线为20元,报销限额为500元。那么当您门诊花费30元时,只有超过起付线的10元可以按比例报销;如果您在一个报销周期内累计报销金额达到500元后,即使还有门诊费用也不能再报销了。 另外,部分地区还实行了门诊统筹制度,就是把参保人的门诊费用集中起来,统一管理和使用。这种制度下,门诊报销政策可能会更优惠。 所以,具体的门诊报销情况,您可以咨询当地的医保部门,或者拨打当地的医保服务热线12333,以获取最准确的信息。

avatar
法律公园专业律师
平台专业律师
去咨询
去咨询
suggest-qr
mobile-suggestion
qr why
mobile-cta-laywer cta-laywer
免费法律咨询 3423名律师在线 3分钟快速回复
立即联系立即拨打立即联系