门诊是否能用新农合报销?

我参加了新农合,平时有点小毛病就去门诊看看,不知道这门诊看病的费用能不能用新农合报销啊?想了解下具体的规定和情况。
张凯执业律师
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新农合,也就是新型农村合作医疗,是为农村居民提供医疗保障的制度。对于门诊能否用新农合报销这个问题,答案是分情况的。


在普通门诊方面,目前很多地区都开展了门诊统筹报销政策。这意味着参保人在定点基层医疗机构看门诊产生的费用,是可以按照一定比例进行报销的。比如在一些地方,在乡镇卫生院或者村卫生室看门诊,报销比例可能在50% - 80%左右。依据《关于建立新型农村合作医疗制度的意见》等相关政策,各地要积极推进门诊统筹,提高农民受益面。


而在特殊病种门诊报销上,针对一些患有特定慢性疾病或者重大疾病的参保人,在门诊进行治疗的费用也可以报销。像糖尿病、高血压等慢性病,参保人经过申请认定后,在门诊买药、检查等费用能得到一定比例的报销。这是为了减轻患有特殊疾病的农村居民的经济负担。不过,不同地区对于特殊病种的认定和报销标准会有所不同。


另外,门诊急诊的报销情况也有规定。如果参保人因突发疾病在门诊进行急诊治疗,符合相关规定的费用也可以纳入报销范围。但同样,各地在报销的条件、比例和范围等方面会存在差异。所以,具体门诊能否用新农合报销以及报销的标准,需要以当地的新农合政策为准。

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