门诊农合是否可以报销?

我参加了农村合作医疗,平时去门诊看病花费也不少,想知道门诊看病产生的费用能不能用农合报销,要是能报的话,具体是怎么报销的呢?
张凯执业律师
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门诊农合是可以报销的。农村合作医疗,也就是新型农村合作医疗,它是由政府组织、引导、支持,农民自愿参加,个人、集体和政府多方筹资,以大病统筹为主的农民医疗互助共济制度。


关于门诊报销,在村卫生室及村中心卫生室就诊,一般报销比例为60%,每次就诊处方药费限额10元,卫生院医生临时补液处方药费限额50元。在镇卫生院就诊,报销比例为40%,每次就诊各项检查费及手术费限额50元,处方药费限额100元。在二级医院就诊,报销比例为30%,每次就诊各项检查费及手术费限额50元,处方药费限额200元。在三级医院就诊,报销比例为20%,每次就诊各项检查费及手术费限额50元,处方药费限额200元。


法律依据主要是《关于建立新型农村合作医疗制度的意见》,该意见明确了新型农村合作医疗制度是由政府组织、引导、支持,农民自愿参加,个人、集体和政府多方筹资,以大病统筹为主的农民医疗互助共济制度。各地在此基础上制定了具体的门诊报销政策,以保障农民在门诊就医时能够得到一定的费用补偿。不同地区的门诊报销政策可能会存在差异,具体的报销比例、范围等还需要以当地的规定为准。

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