农保在门诊是否可以报销?

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张凯执业律师
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农保一般指的是新型农村合作医疗,现在与城镇居民基本医疗保险整合为城乡居民基本医疗保险。关于农保在门诊是否可以报销,需要分情况来看。


在普通门诊方面,现在很多地区都建立了门诊统筹制度。根据《国务院关于整合城乡居民基本医疗保险制度的意见》等相关规定,参保人员在基层医疗卫生机构发生的符合规定的门诊费用,可以按照一定比例进行报销。例如在一些地方,参保人在乡镇卫生院、村卫生室等门诊看病,产生的费用能报销50% - 80%左右,不过通常会有一个年度报销限额,比如一年最多报销几百元。


另外,还有门诊慢性病和特殊疾病。对于一些被认定为门诊慢性病或特殊疾病的患者,其在门诊治疗这些疾病产生的费用也能报销。像高血压、糖尿病、恶性肿瘤门诊放化疗等。具体的报销比例和范围,各地会依据当地的医保政策来确定。一般来说,报销比例会相对较高,有的能达到70% - 90%,而且报销额度也比普通门诊要高很多。


所以,农保在门诊是有可能报销的,不过具体的报销情况要以当地的医保政策为准。你可以咨询当地的医保部门,了解详细的报销规定。

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