门诊是否可以用农村合作医疗报销?

我参加了农村合作医疗,平时有点小毛病就去门诊看看,不知道门诊看病的费用能不能用农村合作医疗来报销呢?我不太清楚具体的规定,想了解下这种情况到底可不可以报销。
张凯执业律师
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门诊是否可以用农村合作医疗报销,需要分情况来看。农村合作医疗现在通常指城乡居民基本医疗保险。


从一般规定上来说,部分地区的城乡居民基本医疗保险是支持门诊报销的。依据《国务院关于整合城乡居民基本医疗保险制度的意见》等相关政策精神,各地在推进城乡居民医保制度整合过程中,不断完善门诊保障政策。比如一些地方设置了门诊统筹报销,参保人在定点基层医疗机构看门诊时,产生的符合规定的费用可以按照一定比例报销。例如,在某地区,参保居民在乡镇卫生院门诊看病,医保可以报销50% - 70%的费用。


然而,也有一些地区可能门诊报销政策相对有限。有的地方门诊报销仅限于特殊病种门诊,也就是针对一些特定的慢性疾病或者重大疾病,像糖尿病、高血压等,在门诊进行治疗、检查等产生的费用可以报销,但普通门诊可能无法报销。


所以,门诊能否用农村合作医疗报销,关键要看参保地具体的医保政策。参保人可以咨询当地的医保部门,或者拨打医保服务热线12333来了解详细情况。

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