外地医保卡能否在本地买药?

我在外地工作参保有医保卡,现在回到本地生活,平时需要买药。不知道外地的医保卡能不能在本地用,在本地药店买药时能直接刷外地医保卡结算吗?很想了解这方面的情况。
张凯执业律师
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外地医保卡能否在本地买药,需要分情况来看。


首先,我们来了解一下医保统筹和医保异地就医直接结算的概念。医保统筹是指各个地区会根据当地的政策和资金情况,对医保基金进行统一管理和使用。而医保异地就医直接结算,就是让参保人在参保地以外的地区就医、买药时,不用先自己垫付费用,然后再回参保地报销,而是可以直接在就医、买药的地方结算费用。


从法律依据来讲,根据《关于做好基本医疗保险跨省异地就医住院医疗费用直接结算工作的通知》等相关规定,国家一直在推进医保异地就医直接结算工作。不过目前,医保异地就医直接结算主要分为住院费用直接结算和门诊费用直接结算。对于买药能否使用外地医保卡,主要取决于当地是否开通了医保个人账户的异地直接结算功能。


如果当地开通了医保个人账户的异地直接结算功能,并且你所在的参保地和就医地都在这个结算系统范围内,同时你也按照规定办理了相关的备案手续,那么你就可以在本地的定点药店使用外地医保卡买药。例如,长三角地区、京津冀地区等都在积极推进医保个人账户的异地直接结算,在这些区域内的参保人就有可能实现外地医保卡本地买药。


但如果当地没有开通医保个人账户的异地直接结算功能,或者你没有办理相关备案手续,那么通常情况下就不能在本地药店使用外地医保卡买药。这种情况下,你可能需要先自己支付买药的费用,然后按照参保地的规定,将相关票据带回参保地进行报销。


所以,你可以先咨询参保地的医保部门,了解当地医保政策以及是否开通了医保个人账户的异地直接结算功能,同时询问办理异地就医备案的具体流程。另外,也可以向本地的定点药店咨询是否支持外地医保卡结算。

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