社保补交之前的费用可以报销吗?

我之前社保断交了几个月,现在已经把之前断交的部分补交上了。我想知道,在我断交期间产生的医疗费用,现在补交社保之后能不能报销啊?心里一直没底,希望懂的人能给我讲讲。
张凯执业律师
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社保补交之前的费用是否可以报销,需要分不同情况来看。


首先,对于养老保险而言,它主要是为我们退休后提供养老金待遇,一般不存在补交后报销之前费用的问题。养老保险更侧重于累计缴费年限,只要在退休时累计缴费满一定年限,就可以按月领取养老金。相关法律依据为《中华人民共和国社会保险法》第十六条规定,参加基本养老保险的个人,达到法定退休年龄时累计缴费满十五年的,按月领取基本养老金。参加基本养老保险的个人,达到法定退休年龄时累计缴费不足十五年的,可以缴费至满十五年,按月领取基本养老金;也可以转入新型农村社会养老保险或者城镇居民社会养老保险,按照国务院规定享受相应的养老保险待遇。


而对于医疗保险,情况相对复杂。如果是单位原因导致的社保断交并进行补交,根据《社会保险法》相关精神及各地政策,一般断交期间产生的医疗费用是可以按规定报销的。因为单位有义务按时为员工缴纳社保,由于单位的失误导致员工社保断交,员工不应为此承担后果。例如某地规定,用人单位未按时足额缴纳社会保险费的,由社会保险费征收机构责令限期缴纳或者补足,并自欠缴之日起,按日加收万分之五的滞纳金;逾期仍不缴纳的,由有关行政部门处欠缴数额一倍以上三倍以下的罚款。在单位补缴后,员工断交期间符合规定的医疗费用可报销。


但如果是个人原因导致社保断交后再补交,多数地区规定断交期间发生的医疗费用是不能报销的。医疗保险是现收现付制,也就是当期缴费当期享受保障。个人断交期间,没有为医保基金做贡献,所以通常不能享受报销待遇。不过,补交成功后,从补缴次月起可以正常享受医保报销待遇。


生育保险、工伤保险和失业保险,生育保险补交后,能否报销之前的生育费用要看各地具体政策;工伤保险是即缴即享,补交前发生工伤一般不能用工伤保险报销;失业保险补交通常不影响后续领取失业金资格认定,但也不存在补交报销之前费用的情况。总之,社保补交后费用报销问题要依据不同险种和各地具体政策来确定。

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