私立医院挂号费医保能报销吗?

我想去私立医院看病,但是不太清楚私立医院的挂号费能不能用医保报销。我平时也挺关注医保政策的,就是没查到关于私立医院挂号费这块的明确说法。想问问大家,有没有了解相关规定的,私立医院挂号费到底能不能用医保报销呀?
张凯执业律师
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要判断私立医院挂号费医保能否报销,得先弄清楚医保报销的相关规则。医保报销一般分为个人账户支付和统筹账户报销两种情况。


个人账户里的钱是我们自己缴纳医保后存进去的,就像我们自己的一个小钱包。通常来说,在符合医保定点条件的私立医院看病,挂号费是可以用个人账户里的钱来支付的。这就好比我们用自己钱包里的钱去付挂号费,只要钱包里有钱,就可以正常支付。


而统筹账户报销是指符合一定条件后,由医保基金来帮我们支付费用。对于私立医院挂号费能否通过统筹账户报销,这要看当地的医保政策。有些地区为了促进医疗资源合理利用,会将一些符合资质的私立医院纳入医保定点范围,并且规定挂号费可以按照一定比例报销。比如,当地医保政策规定,在医保定点私立医院就诊,挂号费可以报销 50%,那么患者就只需自己支付剩下的 50%。


依据《中华人民共和国社会保险法》第二十八条规定,符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用,按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。虽然挂号费是否属于诊疗项目在各地规定有所不同,但只要当地医保政策把私立医院挂号费纳入了报销范围,就可以进行报销。所以,要确定私立医院挂号费医保能否报销,建议咨询当地的医保部门,了解具体的政策规定。

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