私人开的医院医保能报销吗?
我想去一家私人开的医院看病,但是有点担心医保能不能报销。我之前一直都是在公立医院看病,医保报销流程也比较熟悉。这次不知道私人医院的情况如何,想了解下私人开的医院医保到底能不能报销呢?
张凯执业律师
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一般来说,私人开的医院医保是有可能报销的,但要满足一定条件。
首先,我们来了解一下医保报销的基本概念。医保报销是指参保人在符合规定的医疗机构就医后,按照一定的比例和范围,由医保基金支付部分医疗费用。这是国家为了减轻老百姓看病负担而设立的一项福利制度。
对于私人医院而言,关键在于它是否被纳入了医保定点医疗机构的范围。根据《城镇职工基本医疗保险定点医疗机构管理暂行办法》规定,经卫生行政部门批准并取得《医疗机构执业许可证》的医疗机构,以及经军队主管部门批准有资格开展对外服务的军队医疗机构,都可以申请定点资格。如果一家私人医院经过相关部门审核,获得了医保定点资格,那么在这家医院看病,只要是符合医保报销范围的费用,就可以像在公立医院一样进行报销。
不过,如果私人医院没有取得医保定点资格,那么医保通常是不能报销的。在这种情况下,看病的费用就需要患者自己全部承担。所以,当你打算去一家私人医院看病时,最好先确认该医院是否为医保定点机构。你可以通过当地医保部门的官方网站、服务热线等渠道进行查询。