出院当天再入院能否报社保?

我之前生病住院,办理了出院手续。但当天病情好像没完全好,又办理了入院。现在面临社保报销的问题,不太清楚出院当天再入院这种情况社保还给不给报销,想了解下具体规定。
张凯执业律师
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出院当天再入院是否能报社保,需要分情况来看。首先,我们要明白医保报销主要是依据符合规定的医疗费用。也就是说,只有在社保规定的报销范围内的费用,才有可能进行报销。


根据《中华人民共和国社会保险法》第二十八条规定,符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用,按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。所以,判断出院当天再入院能否报销,关键在于此次入院产生的费用是否符合这些报销标准。


如果出院当天再入院是因为病情需要,而且产生的医疗费用属于医保报销范围,那么通常是可以报销的。比如,患者虽然办理了出院手续,但在出院当天病情突然出现反复,不得不再次入院治疗,并且再次入院后进行的检查、治疗等项目都在医保报销目录内,这种情况下就能够正常报销。


然而,如果出院当天再入院并非是因为病情的合理需求,而是由于其他不合理的原因,例如为了凑够报销额度等,那么社保机构可能会拒绝报销。因为社保报销是为了保障参保人员合理的医疗需求,对于不合理的医疗行为,是不符合报销规定的。


在实际操作中,医院和社保部门会对每一次的入院情况进行审核。他们会查看病历、诊断证明等资料,以确定入院的必要性和费用的合理性。所以,参保人员在出院当天再入院时,要确保自己是出于合理的病情需求,并且及时与医院和社保部门沟通,按照规定办理相关的报销手续。这样才能保障自己的权益,顺利进行社保报销。

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