question-icon 出院几天又住院是否需要交门槛费?

我之前生病住院了,办理出院没几天,病情又反复不得不再次住院。听说住院有门槛费,想问问像我这种出院没几天又住院的情况,还需要再交一次门槛费吗?
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answer-icon 共1位律师解答

在我国的医保政策里,门槛费也被叫做起付标准,它指的是在医保基金支付费用之前,参保人员需要自己承担的一定金额的医疗费用。这就好比一道‘门槛’,只有跨过了这个费用标准,医保才会开始按规定比例报销后续的费用。 对于出院几天又住院是否要交门槛费,并没有全国统一的硬性规定,不同地区会根据自身的医保政策来确定。有些地区规定,如果两次住院时间间隔较短,属于‘分解住院’的情况(这里的分解住院是指医疗机构为了某种目的,把一次应该连续住院治疗的过程人为地分成几次住院),那么不需要再次缴纳门槛费。而另一些地区则不管两次住院间隔时间长短,每次住院都要单独缴纳门槛费。 以部分地区为例,当地的医保政策明确规定,在同一年度内,第二次及以后住院的起付标准在首次基础上降低一定比例。比如首次住院门槛费是1000元,第二次住院可能就降低为700元。这一规定在《城镇职工基本医疗保险条例》等相关医保法规中有体现,各地会依据这些法规制定适合本地的细则。所以,要确定你这种出院没几天又住院的情况是否交门槛费,最准确的办法是咨询当地的医保部门或者你就诊的医院医保办。

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