住院的门槛费是怎么回事?

我最近住院了,结算费用时发现有个门槛费,不太明白这是啥。想知道这个住院门槛费到底是怎么回事,为啥会有这个费用,它的收取有啥标准不?
张凯执业律师
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住院门槛费,其实更准确的说法是统筹基金起付标准,它指的是在医保报销时,参保人员需要先自己承担一定数额的医疗费用,超过这个数额的部分,医保才会按照规定的比例进行报销。


设立住院门槛费的主要目的是为了防止参保人员过度使用医疗资源,减少不必要的住院行为。简单来说,就是让大家珍惜医疗资源,不要因为一点小病就去住院。


从法律依据上看,根据我国的《社会保险法》,基本医疗保险制度遵循“以收定支、收支平衡、略有结余”的原则。门槛费的设置有助于医保基金更加合理地使用和管理,确保有限的医保资金能够用在真正需要的地方。


不同地区的住院门槛费标准是不一样的,这和当地的经济发展水平、医疗费用水平以及医保政策等因素有关。一般来说,等级越高的医院,门槛费也会相对越高。比如,一级医院的门槛费可能在几百元,而三级医院的门槛费可能达到上千元。


而且,门槛费的计算方式也有多种。有的是按照每次住院来计算,每次住院都要先达到门槛费标准;有的是在一个医保年度内,第一次住院达到门槛费后,第二次及以后住院的门槛费会适当降低。所以,参保人员在住院时,一定要了解清楚当地的医保政策和所在医院的门槛费标准,这样才能更好地规划自己的医疗费用。

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