家庭成员医疗费用个人负担部分是什么意思?

我家里人生病住院了,结算费用时提到家庭成员医疗费用个人负担部分,不太明白这具体指的是什么。是除去医保报销后自己要掏的钱吗?还是有其他的含义呢?想弄清楚这个概念。
张凯执业律师
已帮助 867 人解决法律问题

家庭成员医疗费用个人负担部分,简单来说,就是在整个医疗过程中,除去由各种保险、政府补贴等途径支付的费用后,家庭成员自己需要承担的那部分医疗费用。


在我国的医疗保障体系中,当家庭成员就医时,费用的支付方式是多样的。以基本医疗保险为例,依据《中华人民共和国社会保险法》规定,符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用,按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。然而,并非所有的医疗费用都能通过医保报销。比如,一些不在医保报销范围内的药品、特殊的诊疗项目或者超过医保报销限额的费用等,都需要家庭成员自行承担。


除了基本医保外,还有可能存在商业保险的情况。商业保险会根据保险合同的约定来报销部分费用。但同样,也会有一些费用不在商业保险的报销范围内,这部分也属于个人负担部分。另外,如果参加了大病保险,在基本医保报销后,个人负担的合规医疗费用超过一定额度,大病保险会再次给予报销,但仍然会有剩余的费用需要个人承担。


此外,在就医过程中,可能还会涉及到医保报销比例的问题。不同的医疗机构、不同的医疗项目,医保的报销比例是不一样的。比如,在基层医疗机构就医,报销比例可能会高一些;而在上级医院,报销比例可能会相对低一些。这就导致即使在医保报销范围内,个人还是需要承担一部分费用。

相关问题

为您推荐20个相关问题

家庭成员医疗费用个人负担部分是什么意思?

我去医院看病后,对账单上写的家庭成员医疗费用个人负担部分不太理解。想知道这部分费用具体指的是什么,是哪些费用需要自己承担呢,是所有没报销的费用都算,还是有特定范围?

政策内医疗费用是什么意思?

我去医院看病,结算时提到了政策内医疗费用,不太明白这个词啥意思。这费用是怎么界定的呢?是所有看病的花销都算,还是有特定范围?我很想搞清楚这个概念,以后看病心里也有个底。

住院医疗费用是否包括检查费?

我住院了,结算费用时看到有不少检查费。我不太清楚住院医疗费用里包不包含检查费,我交的医保能不能报销这些检查费也心里没底,想知道从法律规定上来说,住院医疗费用是如何界定的,到底包不包括检查费呢?

医疗费用指的是什么?

我生病去医院治疗,涉及到各种费用,不太清楚哪些算医疗费用。像挂号费、药费、检查费这些,都属于医疗费用吗?想了解医疗费用具体包含哪些方面。

医疗费用保险金是什么意思?

我买了份保险,里面提到了医疗费用保险金,但我不太清楚它到底是什么。我想知道这是怎么回事,它和我看病的费用报销有什么关系,在什么情况下能拿到这笔钱呢?

医疗费用范围是什么?

我去医院看病,对医疗费用里包含哪些不太清楚。做检查、买药、住院这些费用肯定算医疗费用,但像救护车费用、专家会诊费这些算不算呢?我想知道医疗费用具体的范围是怎样界定的。

医疗费用保险金指的是什么内容?

我买了份医疗险,保单里提到了医疗费用保险金,但我不太清楚这具体是啥。我想知道它涵盖哪些费用,是怎么计算给付的,和我看病实际花的钱有啥关系。弄明白这个,我才知道这份保险到底能给我报销多少。

保险赔付医疗费是不全赔吗?

我买了份保险,生病住院花了不少钱,申请理赔时发现保险赔的钱和我实际花的不一样。我就想知道,保险赔付医疗费是不是不会全部赔偿啊?这里面是怎么规定的呢?

医疗费用明细清单是什么?

去医院看病结账后拿到一张医疗费用明细清单,上面密密麻麻都是各种费用项目和金额。我不太清楚这清单到底是干啥用的,是单纯记录花了多少钱,还是有其他重要作用呢?想了解下它的具体定义和用途。

医疗保险具体包含哪些层次呢?

我家老人最近生病住院,在报销医疗保险费用时,发现有些费用好像不在报销范围内。我就想了解清楚医疗保险到底有哪些层次,每个层次具体能保障哪些方面,这样以后遇到类似情况心里也有底。

工伤医保不能报销的部分由谁承担?

我在工作时受伤了,工伤认定也下来了,治疗过程中有一部分费用医保不能报销。我想知道这部分费用该由谁来承担呢?是我自己、单位,还是有其他规定?想详细了解下在这种情况下的责任划分问题。

交通事故伤者医疗费自费部分究竟由谁来承担?

最近遇到一起交通事故,伤者产生了一些医疗费自费部分。现在不清楚这部分费用该谁出,是肇事方全担,还是双方按比例分担,还是有其他承担方式,希望能得到专业的解答。

在医院里,医疗费用该如何处理和补偿?

我在医院看病,产生了不少医疗费用,不清楚这些费用要怎么处理,比如是直接找医院结算,还是走其他流程。也不了解能获得怎样的补偿,是部分补偿还是全额补偿。希望能有人解答一下这些关于医疗费用处理和补偿的问题。

保险公司要求我支付10%的医疗费用合理吗?

我之前买了份保险,生病住院后找保险公司理赔。现在保险公司核算完,说要我自己承担10%的医疗费用。我不太清楚他们这个要求合不合理,想问问在法律上到底该怎么看这件事,有没有相关的规定能支持或者否定他们这个要求呢?

女儿的职工医疗保险可以给父母用吗?

我有职工医疗保险,父母没有医保。最近父母生病需要看病买药,我想着能不能用我的职工医保给他们支付费用。但又担心这样做不合规,想了解下从法律层面看,女儿的职工医疗保险到底可不可以给父母用呢?

医疗事故赔偿中医疗费用该如何分配?

我遇到了医疗事故,涉及一些赔偿。现在想知道在医疗事故赔偿里,医疗费用到底是怎么分配的呢?是按什么规则来算,是平分还是按病情严重程度之类的?想弄清楚这方面具体规定,好心里有个底。

医疗保险已支付住院费用,还能向对方申请赔偿吗?

我之前住院,医疗保险给支付了住院费用。但这次住院是因为别人的过错导致的,我想知道在医保已经付了钱的情况下,我还能不能再向对方申请赔偿这些费用呢?不太清楚这方面的法律规定,希望有人能解答。

医疗保险的诊疗项目具体有哪些呢?

我参加了医疗保险,平时生病就医时想知道哪些诊疗项目可以用医保报销,比如日常的检查、治疗等哪些在医保范围内,想清楚了解下具体包含的项目内容。

保险允许我承担20%的医疗费用,我是否应该付钱?

我遇到个保险方面的难题,看病后保险说我得承担20%的医疗费用。我不太清楚这钱到底该不该付,心里很纠结。想了解从法律层面看,在这种情况下我有什么权利和义务,应不应该按保险说的付这笔钱 。

交通事故保外的医疗费用是自己出吗

我遭遇了交通事故,现在涉及保外的医疗费用问题。不太清楚这笔费用到底该怎么算,是得我自己掏钱,还是有其他承担方式呢?就想了解下在这种情况下,保外医疗费用的承担规则是怎样的。