现在医保报销是否还有门槛费?

我去医院看病,结算时被告知有门槛费不能报销。我不太明白,想问问现在医保报销是不是都有门槛费呀?这门槛费是啥规定,哪些费用算门槛费呢?
张凯执业律师
已帮助 867 人解决法律问题

在我国,现在医保报销通常是有门槛费的。这里所说的门槛费,在法律和医保领域准确的称呼是“起付标准”。起付标准指的是,参保人员在享受医疗费用报销之前,需要自己先承担一定数额的医疗费用,只有当费用超过这个标准后,医保才会按照规定的比例进行报销。


设置起付标准主要是为了增强参保人员的费用意识,同时避免医保基金的浪费,确保有限的医保资源能够用在真正需要的地方。


关于起付标准的规定,依据《国务院关于建立城镇职工基本医疗保险制度的决定》,基本医疗保险原则上以地级以上行政区(包括地、市、州、盟)为统筹单位,也可以县(市)为统筹单位,起付标准原则上控制在当地职工年平均工资的10%左右。不过在实际执行中,不同地区会根据当地的经济发展水平、医疗消费水平等因素,来确定具体的起付标准。


比如,有的地区一级医院的起付标准可能是几百元,二级医院会高一些,三级医院可能更高。而且,不同类型的医保,像城镇职工医保、城乡居民医保,起付标准也存在差异。所以,参保人员在就医时,要了解当地医保政策规定的起付标准,以便清楚自己的费用报销情况。

相关问题

为您推荐20个相关问题

医保住院报销门槛费是怎么回事?

我生病住院了,结算费用时发现有个医保住院报销门槛费,不太明白这是什么。想知道这个门槛费是必须要交的吗?是怎么规定的?交了之后对报销有啥影响呢?

职工医保门槛费是否包括药费?

我去医院看病,结算费用时发现有个门槛费。我想知道这门槛费里包不包含我看病时用的药费啊?我感觉药费挺贵的,要是门槛费包含药费,那和不包含药费差别可不小,所以特别想弄清楚这个事儿。

职工医保门诊报销每年都有门槛费吗?

我参加了职工医保,最近去门诊看病,结算时被告知有门槛费。我想了解下,职工医保门诊报销是不是每年都有门槛费呀?这门槛费是怎么规定的呢,有没有相关的法律依据?

医保卡报销的门槛费是多少?

我有医保卡,每次去医院看病都听说有个报销门槛费,但一直不太清楚具体是多少。我想知道这个门槛费有没有统一标准,不同医院、不同地区是不是不一样呢?希望了解下具体情况,这样以后看病心里也有个底。

职工医保有保险门槛吗?

我参加了职工医保,但是不太清楚这个保险有没有门槛。比如看病是不是要达到一定金额才给报销?我想了解下这方面的规定,不然心里一直没底,不知道该怎么用这个医保,希望懂的人能给我讲讲。

医保起付线是按年还是按次计算?

我去医院看病,结算时被告知还没达到医保起付线,费用得自己全掏。我不太清楚这医保起付线到底是咋算的,是每次看病单独算,还是按一年来累计计算呢?想弄明白这个规则,以后看病心里也有个底。

医院花费多少钱才可以走医保报销?

我去医院看病花了一笔钱,不清楚到底花多少钱才能用医保报销。想知道医保报销有没有费用门槛,是多少,不同情况是不是不一样,希望了解下这方面的规定。

为什么有些人的医保报销门槛较高?

最近去医院看病,发现医保报销的比例比同事低很多,而且起付线也高了不少。我是企业职工,单位正常缴纳社保,想了解为什么会出现这种情况?医保报销门槛的差异是如何确定的?不同地区的医保政策会有很大差别吗?

医保卡门槛费该如何查询?

我有一张医保卡,听说看病有门槛费,但我不知道具体门槛费是多少。也不清楚该通过什么方式去查,是在医院查,还是能在网上查呢?希望了解下查询医保卡门槛费的方法。

居民医疗门诊费用是否能报销?

我参加了居民医疗保险,平时去门诊看病的费用挺高的,不知道这些门诊费用能不能用居民医保来报销呀?要是能报的话,报销比例和范围是怎样规定的呢?

每次住院都有门槛费吗?

我最近生病住院了,结算费用时发现有门槛费。我不太理解这个门槛费,想知道是不是每次住院都要收门槛费呀?这门槛费合理吗,有没有相关的法律规定呢?

现在医保卡能报销门诊费用吗?

我平时有点小毛病,就去门诊看看,之前没试过用医保卡报销门诊费用。想问下现在的政策下,医保卡能不能用来报销门诊费用呀?具体是怎么规定的呢?

统筹累计够起付线才可以报销吗?

我去医院看病,听说医保统筹报销有起付线。我不太清楚是不是统筹累计金额必须达到起付线才能报销,我已经花了一部分钱,但还没到起付线,后续费用咋算呢?到底要怎么才符合报销条件啊?

医保报销时是否需要扣除基数?

最近看病花费了不少钱,准备用医保报销,但听说医保报销要扣掉一个基数,不太明白这是什么意思。想了解一下医保报销的具体流程,特别是这个基数是怎么计算的,是否会影响最终的报销金额?

交了医疗保险所有费用都可以报销吗?

我交了医疗保险,但是不太清楚是不是所有的医疗费用都能报销。之前去看病,有些费用就没给报,我就想问问,到底哪些能报,哪些不能报呢?有没有一个明确的范围呀?

自费的钱是否算在医保起付线里?

我去医院看病,有一部分费用是自己掏腰包付的。我不太清楚这部分自费的钱能不能算在医保起付线里面。如果算的话,我达到起付线就能用医保报销了;要是不算,我还得接着花不少钱才能开始报销。想问问懂的人,自费的钱到底算不算在医保起付线里呢?

使用医院医保为何还要充钱?

我去医院看病,结算时说能用医保,可还是让我充钱。我不太明白,医保不是能报销费用吗,为啥还要我额外充钱呢?是医保报销有什么条件限制,还是医院收费有问题呀,我想弄清楚这是怎么回事。

在医保指定的医院看病就一定能报销吗?

我去了一家医保范围内的医院看病,以为看完病费用都能报销,结果结算时部分费用不能报。我不太明白,不是医保的医院就都能报销吗?到底哪些能报哪些不能报,有没有啥规定呀?

医保卡挂号费是否可以报销?

去医院看病,每次挂号都要花一笔钱,我想知道用医保卡挂号的话,这个挂号费能不能报销呀?是所有医院都一样的政策,还是不同等级医院有区别呢?希望了解下这方面的规定。

医保过门槛费后报销多少?

我去医院看病,听说医保有门槛费,我已经达到门槛费标准了,但是不太清楚之后能报销多少费用。想了解下医保过门槛费后的报销比例是怎么算的,不同情况报销金额是不是不一样,希望懂的人能给讲讲。