职工医保门诊报销每年都有门槛费吗？
我参加了职工医保，最近去门诊看病，结算时被告知有门槛费。我想了解下，职工医保门诊报销 是不是每年都有门槛费呀？这门槛费是怎么规定的呢，有没有相关的法律依据？
张凯执业律师
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职工医保门诊报销是否每年都有门槛费，需要根据当地的医保政策来确定。
职工医保门诊报销的门槛费，其实就是起付标准。它指的是在一个医保结算年度内，参保人使用医保报销门诊费用时，需要先自己承担一定数额的费用，超过这个数额之后，医保才开始按规定比例报销。比如，起付标准是500元，当你门诊花费达到501元时，医保才会对超出500元的那1元按照规定比例报销。
依据《社会保险法》第二十八条规定，符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用，按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。但是该法并没有统一规定门诊报销门槛费相关内容。目前我国各地的医保政策是有差异的，有些地区设置了门诊报销门槛费，而且每年都会有；有些地区则没有设置门诊报销门槛费。例如北京，在职职工在本市社区卫生机构以外的其他定点医疗机构就医的门诊起付线为1800元/年。而上海职工医保门诊报销没有起付标准限制。所以，要确切知道当地职工医保门诊报销是否每年都有门槛费，建议你咨询当地的医保部门。