自费的钱是否算在医保起付线里？

医保起付线是指在使用医保报销之前，参保人需要自己承担一定数额的医疗费用，达到这个数额后，医保才会按照规定的比例进行报销。

关于自费的钱是否算在医保起付线里，这要分情况来看。一般来说，符合医保政策范围内的费用，即使是由参保人自费支付的，通常是可以累计计算在医保起付线内的。这里的医保政策范围内费用，指的是医保目录规定可以报销的药品、诊疗项目和医疗服务设施等产生的费用。比如，在一些地区，参保人在定点医疗机构就医，使用了医保目录内的药品，虽然当时这笔费用是自己掏的钱，但后续计算起付线时会把它算进去。

依据《中华人民共和国社会保险法》规定，基本医疗保险基金支付范围由国务院社会保险行政部门会同国务院卫生行政部门、价格主管部门等部门规定。这就表明医保报销范围有明确的界定，只有在范围内的费用才可能参与起付线的计算。

然而，如果是医保政策范围外的自费费用，通常是不算在医保起付线里的。医保政策范围外的费用，就是那些不在医保目录内的药品、诊疗项目等产生的费用。比如一些进口的高价药品，不在医保目录内，参保人自己承担了这部分费用，这部分费用就不能算在起付线里。

不同地区的医保政策可能会有所差异，具体的计算方式和规定还需要以当地的医保政策为准。参保人可以向当地的医保部门咨询，或者查看当地的医保政策文件，以了解自费费用是否算在医保起付线内的具体情况。