医保年起付线必须用医保挂号吗?

我去医院看病,知道医保有年起付线。我有点疑惑,在达到年起付线这个过程中,是不是每次挂号都得用医保才行呢?要是我偶尔用现金挂号,会不会影响年起付线的累计呀?想了解下这方面的规定。
张凯执业律师
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在探讨医保年起付线是否必须用医保挂号之前,咱们先来了解一下医保年起付线是什么。医保年起付线,简单来说,就是一年里,参保人自己先承担一定数额的医疗费用后,医保才开始按规定报销剩余费用。这是医保制度中的一项设定,目的是让参保人和医保基金合理分担医疗费用。




关于是否必须用医保挂号来累计年起付线,这得看当地的医保政策。在大多数地区,医保年起付线的累计主要依据的是符合医保报销范围的医疗费用,而不是挂号的方式。也就是说,只要你产生的医疗费用属于医保报销范围内,不管是用医保挂号还是现金挂号,这些费用通常都会被累计到年起付线里。




不过,各地医保政策存在差异。有些地方可能要求挂号也必须使用医保,这样产生的费用才会被纳入年起付线的累计。所以,具体情况你需要咨询当地的医保部门,或者查看当地的医保政策文件。




根据《中华人民共和国社会保险法》第二十八条规定,符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用,按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。这里强调的是符合规定的医疗费用可报销,并没有明确挂号方式对年起付线累计的影响,所以还是以各地政策为准。

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