现在医保卡能报销门诊费用吗?

我平时有点小毛病,就去门诊看看,之前没试过用医保卡报销门诊费用。想问下现在的政策下,医保卡能不能用来报销门诊费用呀?具体是怎么规定的呢?
张凯执业律师
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医保卡是否可以报销门诊费用,需要分情况来看。


首先,从基本概念上来说,医保卡是我们参加医疗保险后用于就医结算等的凭证。而门诊费用报销则是指在门诊看病产生的费用按照一定规则由医保基金来支付一部分。


在以前,很多地区的医保卡主要是用于在定点药店买药,以及住院费用的报销,门诊费用大多需参保人自己承担。不过,随着医保政策的不断完善和改革,现在很多地方都推行了门诊共济保障制度。


依据《关于建立健全职工基本医疗保险门诊共济保障机制的指导意见》,职工医保参保人普通门诊费用可以纳入统筹基金支付范围。也就是说,在实施了门诊共济保障制度的地区,职工医保卡是可以报销门诊费用的。比如,参保人在定点医疗机构发生的符合规定的门诊费用,在扣除起付标准后,按照一定的报销比例,由医保统筹基金进行支付。


但是,不同地区的具体政策存在差异。有些地区的城乡居民医保也逐步开展了门诊费用报销,而有些地区可能还在推进相关政策的过程中。此外,报销的比例、起付标准、报销限额等也因地区而异。所以,要确定当地医保卡是否能报销门诊费用以及具体的报销政策,建议参保人咨询当地的医保部门或者拨打医保服务热线12333进行了解。

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