医保起付线是按年还是按次计算？

医保起付线是指在使用医保报销医疗费用时，需要参保人先自行承担一定金额的费用，超过这个金额的部分，医保才会按照规定的比例进行报销。关于医保起付线是按年还是按次，这需要分情况来看。

在城镇职工基本医疗保险中，很多地区采用的是按年累计计算起付线的方式。也就是说，在一个医保年度内，参保人看病就医所花费的费用，累计达到规定的起付线后，超过部分就可以按照医保政策进行报销。比如，某地职工医保的年度起付线是1800元，那么在这一年里，参保人看病累计花费达到1800元后，后续符合医保报销范围的费用就能按比例报销了。这种规定依据《社会保险法》的相关精神，旨在保障参保人员的基本医疗需求，同时合理控制医保基金的支出。

而城乡居民基本医疗保险，部分地区是按次计算起付线。即每次看病就医都有一个起付标准，每次看病时，只有费用超过当次的起付线，超过部分才能报销。以某次在一级医院看病为例，起付线是100元，那么花费超过100元的部分才可以按照规定比例报销。这也是为了避免小额医疗费用过多占用医保资源，引导参保人合理就医。

所以，医保起付线按年还是按次计算，要根据当地的医保政策以及参保类型来确定。你可以通过当地医保部门的官方网站、服务热线或者医保经办机构等渠道，了解你所在地区具体的医保起付线计算方式。