居民医保和职工医保能否跨区域办理业务?

我之前在家乡参加的居民医保,现在到外地工作,单位给交职工医保。我想了解下,不管是以前的居民医保业务,还是现在的职工医保业务,能不能在外地办理呢?不太清楚医保跨区域办理业务的相关规定。
张凯执业律师
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居民医保和职工医保在一定情况下是可以跨区域办理业务的,下面为您详细介绍。


首先,我们要明白医保跨区域办理业务主要涉及医保转移接续、异地就医备案等方面。医保转移接续,简单来说,就是把您在一个地方缴纳的医保关系转移到另一个地方。而异地就医备案,则是当您在参保地以外的地区就医时,提前向参保地医保部门进行备案,这样在异地就医产生的费用就可以按照规定进行报销。


对于医保转移接续,根据《流动就业人员基本医疗保障关系转移接续暂行办法》,城乡各类流动就业人员按照现行规定相应参加城镇职工基本医疗保险、城镇居民基本医疗保险或新型农村合作医疗,不得同时参加和重复享受待遇。在跨统筹地区流动就业时,基本医疗保险关系可随本人转移接续。也就是说,如果您从一个城市到另一个城市工作或生活,是可以将之前参保的居民医保或职工医保关系转移到新的城市。具体办理流程一般是先在原参保地办理医保关系转出手续,然后到新参保地办理医保关系转入手续。


再看异地就医备案,依据《关于做好2021年城乡居民基本医疗保障工作的通知》,要持续优化异地就医直接结算服务,扩大异地就医直接结算覆盖范围。目前,很多地区都支持线上或线下办理异地就医备案。线上可以通过国家医保服务平台APP等渠道办理,线下则可以前往参保地的医保经办机构办理。办理备案后,您在备案地的定点医疗机构就医,符合规定的医疗费用就可以直接结算,无需先行垫付再回参保地报销。


不过,不同地区的医保政策和业务办理流程可能会存在差异。有些地方可能对于跨区域办理业务的条件、所需材料等有不同的规定。所以,在办理相关业务前,建议您先咨询参保地和就医地的医保部门,了解具体的政策和办理要求,以确保业务能够顺利办理。

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