居民医保和职工医保不在一个城市是否冲突？

居民医保和职工医保不在一个城市通常是存在冲突的。

居民医保是由政府组织引导，面向城乡居民的基本医疗保险制度；职工医保则是用人单位和职工共同缴纳费用，为职工提供医疗保障的制度。从保障目的来看，二者都是为了减轻参保人医疗费用负担，避免重复参保是为了确保医保资源合理使用。

依据《关于做好2019年城乡居民基本医疗保障工作的通知》，要避免重复参保，重复参加基本医疗保险的，原则上在终止相关居民医保参保关系后，再参加职工医保。

从报销角度来说，即便两个医保不在一个城市，也不能重复报销医疗费用。医保报销是根据实际发生的医疗费用进行补偿，只能选择其中一个医保进行报销。而且重复参保并不会提高报销比例或者额度。

从政策规定方面，为了避免财政补贴的重复投入，不允许同时享受两种医保待遇。因此，建议及时办理老家居民医保的停保手续，专心参加工作地的职工医保，这样才能在遇到医疗问题时顺利享受医保待遇。