question-icon 骑小黄车摔伤医保可以报销吗?

我骑小黄车的时候不小心摔伤了,去医院花了不少钱。现在想知道这种骑小黄车意外摔伤的情况,医保能不能给报销啊?我不太懂医保报销的范围,希望有人能帮我解答一下。
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answer-icon 共1位律师解答

骑小黄车摔伤医保是否可以报销,需要分情况来看。首先,我们要理解医保报销的基本概念。医保是国家为公民提供的一种基本医疗保障,它可以在一定范围内帮助我们支付医疗费用。但是,医保的报销是有条件和范围限制的。 一般来说,如果骑小黄车摔伤是因为个人不小心、意外摔倒等非他人责任的情况,通常是可以通过医保报销的。依据《社会保险法》第二十八条规定,符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用,按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。这种自己意外摔伤的情况,产生的医疗费用若符合上述规定,就可以用医保报销。 然而,如果骑小黄车摔伤是由于第三方的责任导致的,比如被其他车辆碰撞等,根据《社会保险法》第三十条规定,应当由第三人负担的医疗费用不纳入基本医疗保险基金支付范围。这种情况下,应该由第三方来承担赔偿责任,医保一般是不予报销的。不过,如果第三方不支付或者无法确定第三方的,在经过相关部门认定后,可以由基本医疗保险基金先行支付,然后基本医疗保险基金有权向第三方追偿。 所以,骑小黄车摔伤后能否用医保报销,关键在于确定是否存在第三方责任。若不确定,建议及时咨询当地的医保部门,以获得准确的信息和指导。

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