question-icon 交通事故能否报医保?

前几天我出门被车撞了,受了点伤,现在要去医院治疗。我就想问问,这种因为交通事故造成的伤害,能不能用我自己的医保来报销费用呢?不太清楚这方面的规定,希望有人能解答一下。
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answer-icon 共1位律师解答

交通事故能否报医保,需要分情况来看。 首先,医保是国家为居民提供的一种基本医疗保障,用于支付看病、买药等医疗费用。但对于交通事故,一般情况下,医保是不能报销的。依据《社会保险法》第三十条规定,应当由第三人负担的医疗费用,不纳入基本医疗保险基金支付范围。因为在交通事故中,如果是由他人的责任导致受伤,那么这个医疗费用理应由责任方来承担,也就是第三人负担。例如张三被李四开车撞伤,正常来说张三的医疗费用应该由李四负责赔偿,而不是用张三的医保报销。 不过,也存在特殊情况。如果交通事故中,责任难以确定或者找不到第三人来承担费用,这时基本医疗保险基金可以先行支付。之后,医保经办机构有权向第三人进行追偿。比如王五在马路上被一辆车撞了,但是肇事车辆逃逸了,一直找不到肇事者,这种情况下王五的医疗费用就可以先由医保报销。另外,如果经过认定,交通事故是由参保人自己全部责任造成的,没有其他第三方责任,那么医保是可以按照规定报销的。

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