农村合作医疗意外伤害能报销吗

我是农村户口,之前参加了农村合作医疗。最近不小心意外受伤了,产生了一些医疗费用。想知道这种情况下,农村合作医疗能不能报销意外伤害产生的费用啊?不太清楚具体的规定,希望能了解一下相关情况。
张凯执业律师
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农村合作医疗通常是可以报销意外伤害的。不过,由第三方造成的意外不在新农合报销范围内。


新型农村合作医疗是由政府组织、引导、支持,农民自愿参加,个人、集体和政府多方筹资,以大病统筹为主的农民医疗互助共济制度。它的报销范围包括参加人员在统筹期内因病在定点医院住院诊治所产生的药费、检查费、化验费、手术费、治疗费、护理费等符合城镇职工医疗保险报销范围的部分(也就是有效医药费用)。这意味着,只要是符合规定的意外伤害医疗费用,就可以报销。


《社会保险法》第二十四条规定,国家建立和完善新型农村合作医疗制度。这从法律层面保障了农村合作医疗制度的实施。


比如,自己不小心摔倒受伤、干活时意外受伤等,没有第三方责任的情况下,在定点医院治疗产生的合规费用就可能在报销范围内。但要是被别人打伤、交通事故对方负主要责任等有第三方责任的情况,一般就不能用农村合作医疗报销了。


相关概念:

新型农村合作医疗:是指由政府组织、引导、支持,农民自愿参加,个人、集体和政府多方筹资,以大病统筹为主的农民医疗互助共济制度。

第三方责任:指在意外伤害事件中,除了受伤者本人之外的其他负有责任的一方。

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