农村医疗保险全国都可以报销吗?

我参加了农村医疗保险,现在要去外地看病,不知道能不能用这个保险报销。想了解下农村医疗保险是不是全国都能报销,报销的流程和比例跟在本地一样吗?
张凯执业律师
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农村医疗保险也就是城乡居民基本医疗保险(新农合已整合进城乡居民医保),并不是在全国任何地方都能直接报销的。


在医保报销方面,通常有参保地和就医地的概念。一般情况下,在参保地的定点医疗机构就医,报销会相对方便和顺畅。参保人员在这些定点机构看病,只要符合医保报销范围,就可以按照当地规定的报销比例和流程进行报销。这是因为参保地的医保系统与当地定点医疗机构的信息对接较为完善,便于审核和结算。


如果要去外地就医,也就是异地就医,情况就会复杂一些。根据《关于做好基本医疗保险跨省异地就医住院医疗费用直接结算工作的通知》等相关规定,异地就医分为几种情况。一种是长期异地居住、异地工作等情况,这种情况下,参保人员可以向参保地医保部门申请办理异地就医备案。备案成功后,在备案地的定点医疗机构就医,就可以实现住院费用的直接结算,报销政策一般按照参保地的规定执行。


另一种是临时外出就医,比如因突发疾病在外地就医。这种情况下,部分地区要求参保人员先自行垫付医疗费用,然后再回参保地按照规定进行报销。而且临时外出就医的报销比例可能会比在参保地就医低一些。


所以,农村医疗保险并非全国任意地方都能直接报销,能否报销以及报销的具体流程和比例,要根据就医的情况、是否办理备案等多种因素来确定。

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