在老家办的一年交一次的医保是否能报销?

我在老家办理了那种一年交一次费用的医保,最近生病看了不少钱,不太清楚这种医保能不能报销,也不知道报销的条件和范围是怎样的,想了解一下相关情况。
张凯执业律师
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在老家办的一年交一次的医保通常指的是城乡居民基本医疗保险,一般情况下是可以报销的。


城乡居民基本医疗保险是由政府组织引导,面向城乡居民的一项基本医疗保障制度。它旨在为参保人员提供医疗费用的补偿,减轻就医负担。简单来说,就是你交了这份保险费,在生病就医时,符合规定的费用就能按一定比例报销。


根据《中华人民共和国社会保险法》第二十四条规定,国家建立和完善新型农村合作医疗制度和城镇居民基本医疗保险制度。目前,新型农村合作医疗和城镇居民基本医疗保险已整合为城乡居民基本医疗保险。第二十八条规定,符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用,按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。


不过,要实现报销是有条件的。首先,你需要在医保的有效期内就医,就是说保险得是正常缴费状态。其次,就医的医院要在医保定点范围内。通常在定点的社区卫生服务中心、乡镇卫生院、县级医院等就医都能享受报销。另外,报销的费用得符合医保报销目录,像一些特殊的药品、检查项目等可能不在报销范围内。


报销的流程一般是,在就医时出示医保卡,医院会直接结算报销部分,你只需支付自己承担的费用。如果是异地就医,可能需要先自己垫付费用,然后回参保地按规定进行报销。

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