老家有医保在外地能报销多少?

我在老家买了医保,现在在外地工作,生病了需要就医。不知道这种情况下,在外地看病的费用用老家医保能报销多少,报销流程是怎样的,希望了解相关的法律规定和具体比例。
张凯执业律师
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在老家有医保,在外地就医的报销情况要分不同情形来看。首先来了解一下医保异地报销的概念,简单来说,就是参保人在参保地以外的地区就医,产生的医疗费用按照一定规则回到参保地或者直接在就医地进行报销。


医保主要分为城乡居民医保和城镇职工医保。根据《关于做好基本医疗保险跨省异地就医住院医疗费用直接结算工作的通知》等相关规定,异地就医报销通常有异地安置退休人员、异地长期居住人员、常驻异地工作人员和异地转诊人员等几种情况。


对于异地安置退休人员、异地长期居住人员和常驻异地工作人员,如果在异地就医备案后,一般来说报销比例和本地就医相差不大。以城镇职工医保为例,在本地就医可能报销比例能达到80% - 95%左右,在异地就医备案成功后,可能报销比例会下降5% - 10%,比如从原来的90%降到80% - 85% 。


而异地转诊人员,需要当地医疗机构开具转诊证明。这种情况下,报销比例通常也会有所降低。一般可能会比本地就医报销比例降低10% - 20%左右。比如城乡居民医保在本地就医报销比例为60% ,异地转诊就医可能就降到40% - 50% 。


如果没有进行异地就医备案,自行前往外地就医,报销比例会大幅降低,甚至有些地区可能不予报销。所以在外地就医前,一定要先了解清楚参保地的异地就医政策,及时办理备案手续,这样才能在最大程度上保障自己的医保权益。

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