跨省医保是否能报销?

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张凯执业律师
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跨省医保是可以报销的,但需要满足一定的条件并遵循相应的流程。下面为你详细介绍:


首先,从法律依据来看,依据《关于做好基本医疗保险跨省异地就医住院医疗费用直接结算工作的通知》等相关规定,国家大力推进跨省异地就医费用直接结算工作,以方便参保人员在异地就医时能够享受到医保待遇。


其次,对于跨省医保报销的条件,通常参保人员需要办理异地就医备案。备案的情形有多种,比如长期异地居住人员,像退休后在异地定居并且户籍已迁入当地的人员;异地转诊人员,即因当地医疗机构诊断不了或者可以诊断但治疗水平有限,需要到外省就医的患者;还有异地长期居住人员和常驻异地工作人员等。


再次,关于报销的流程。办理异地就医备案可以通过线上或者线下的方式。线上可以通过国家医保服务平台APP、微信小程序等渠道办理,线下则可以前往参保地的医保经办机构办理。备案成功后,在异地就医时,参保人员持社会保障卡或医保电子凭证在定点医疗机构就医,就可以实现直接结算,也就是在出院结算时,只需支付个人负担的费用,医保报销的部分由医保基金直接与医疗机构结算。


最后,如果没有办理异地就医备案,也可以进行报销,但报销比例可能会降低。部分地区还要求参保人员先自行垫付医疗费用,然后再回到参保地进行手工报销,这种方式相对繁琐。总之,跨省医保是能够报销的,参保人员应根据自身情况及时办理备案手续,以顺利享受医保待遇。

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