学校交的医保在外面医院还能用吗?

我在学校交了医保,但是放假回家生病了,家这边的医院不是学校当地的,不知道学校交的医保在外面的医院还能不能用,报销流程和在学校当地医院一样吗,有什么需要注意的地方吗?
张凯执业律师
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学校交的医保通常指的是城乡居民基本医疗保险(大学生参保纳入城乡居民医保),在外面的医院是有可能使用的,但具体情况要分多种情形来看。


首先,我们来解释一下城乡居民基本医疗保险。这是由政府组织引导支持,城乡居民自愿参加,个人、集体和政府多方筹资,以大病统筹为主的城乡居民医疗互助共济制度。大学生参加城乡居民医保,主要是为了保障其在校期间以及一些特定情况下的医疗需求。


从法律依据上来说,根据《国务院关于整合城乡居民基本医疗保险制度的意见》,城乡居民医保制度覆盖范围包括现有城镇居民医保和新农合所有应参保(合)人员,大学生按照属地原则参加学校所在地城乡居民医保。关于异地就医,该意见也提出要规范异地就医结算管理,方便群众结算。


在实际使用中,如果是在异地的急诊就医,一般是可以使用学校交的医保的。因为急诊情况比较紧急,为了保障患者能及时得到救治,医保政策通常允许在这种情况下先就医。就医后,参保人可以携带相关的病历、发票、费用清单等材料回到参保地进行报销。


如果是异地的普通门诊或住院,想要使用医保报销,可能需要办理异地就医备案。备案的方式有多种,比如可以通过参保地医保部门的官方网站、手机APP等线上渠道办理,也可以前往参保地医保经办机构窗口进行线下办理。办理备案后,在备案地的定点医院就医,就可以直接结算医疗费用,享受医保待遇。


不过,如果没有办理异地就医备案,在异地非急诊就医的话,可能报销的比例会降低,甚至有的地方可能不予报销。所以,为了能顺利使用医保,建议在异地就医前先了解参保地的医保政策,按照要求办理相关手续。

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